不言放弃 耄耋老人胰腺钩突肿瘤巧切除

当82岁老人不幸遭遇“癌中之王”,是该放弃治疗,还是选择与病魔博弈?很幸运,王老伯(化名)及其家人选择了后者,并因此得到了重生的机会。近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区肝胆外科成功为一名病情凶险的82岁胰腺钩突肿瘤患者实施了胰十二指肠切除术,在挑战“癌中之王”——胰腺癌中实现新突破。

胰十二指肠切除术是普外科非常复杂的手术之一,被誉为该领域的“珠穆朗玛峰”,而相对于常规胰十二指肠切除术,胰腺钩突肿瘤完全包绕肠系膜上血管,血管解剖间隙消失,根治术难度更大,稍有不慎就会导致致命性大出血。再加上患者年龄较大、肥胖,这无疑更增加了手术的难度和风险。但面对家属的信任,景华院区肝胆外科负责人、主任医师郑幼伟没有放弃,带领团队迎难而上,手术最终取得了成功。

据郑幼伟介绍,今年82岁的王老伯因皮肤黏膜、巩膜黄染伴全身皮肤瘙痒,小便尿色呈浓茶水样、持续性上腹部疼痛、黑便等,被确诊为胆道梗阻、胰腺癌,多方求医无果后来到河科大一附院。根据影像学检查,可见肿物较大,且位于胰腺钩突位置,不仅位置深,而且被重要血管包绕,对主刀医生及手术团队的技术、临床经验、团队合作和毅力耐心都是非常大的挑战。

为攻克手术难关,郑幼伟组织召开了术前讨论会,全面评估患者病情,有针对性地制订手术方案。术中,郑幼伟带领手术团队成员——主治医师马鹏飞、沈晨将十二指肠降段和胰头充分游离,保护肠系膜上静脉和动脉,充分显露胰腺钩突肿瘤。经过小心翼翼地精细分离,肿瘤连同包膜被完整切除。同时,手术团队为患者进行胰肠、胆肠、胃肠吻合,重建消化道。手术历时五个小时顺利完成,术后王老伯恢复顺利,目前已经康复出院。

郑幼伟表示,胰腺癌之所以凶险,关键在于难发现、死亡率较高。手术是唯一有可能根治胰腺癌的方法,在条件允许的情况下,应该尽量根治性切除。近年来,河科大一附院景华院区肝胆外科深耕专业领域,精益求精,致力于为豫西地区的胰腺疾病患者提供更高层次、更高水平、更高质量的医疗服务,造福更多患者。

(谢雅敏 肖利珍 张静)