心脏手术不开胸 “钥匙孔”内巧修补

仅在胸部打3个“钥匙孔”大小的切口,再放入微型内窥镜和手术刀,便通过手术成功治愈了李女士(化名)的先天性心脏病——房间隔缺损,修复了关闭不全的三尖瓣,这不禁让她对河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区心脏大血管外科的全胸腔镜心脏手术竖起大拇指。术后第一天,李女士就能下床活动,术后6天便康复出院了。

据心脏大血管外科副主任医师宋志斌介绍,今年60岁的李女士四个月前体检时发现房间隔缺损,因没有明显的症状,李女士便没有放在心上。但是近半个月来,李女士感觉自身体力越来越差,动不动就感冒,稍微运动就喘不上气,这才决定到医院就诊,解决自己先天性心脏病的问题。

咨询了多家医院,医生均表示需外科开胸手术才能根治,术后胸前会留下一道长达30cm的大疤痕,这让爱美的李女士无法接受。后经多方打听,李女士经人推荐来到了河科大一附院。完善相关检查后,宋志斌发现李女士由于长期的房间隔缺损,已经导致了肺动脉高压,同时三尖瓣出现了严重的病变,建议其及早手术。

结合李女士不想做外科开胸手术的意愿,宋志斌严谨地评估其各项指标和身体条件,告诉她可以实施全胸腔镜心脏手术,不仅不用开胸,而且术后几乎不影响美观。当得知不用锯开胸骨,仅在胸部切开三个“钥匙孔”大小的切口就能把病治好时,李女士欣然接受。

经过和主任医师曹劝省、体外循环副主任医师安卓翌、麻醉科副主任医师马亚飞、手术部护理团队的充分交流论证,完善各项术前准备后,宋志斌及副主任医师张俊伟顺利为李女士实施了全胸腔镜下房间隔缺损修补及三尖瓣成形术,手术还采用了心脏不停跳、外周体外循环等技术,术后患者即清醒。出院时李女士的胸壁几乎看不到伤口的痕迹,这让她和家人都十分满意。

据河科大一附院特聘专家——国家心血管病中心北京阜外医院魏以桢教授介绍,随着心脏手术安全性的提高,微创成了广大患者的新要求。全胸腔镜心脏手术相当于将医生的眼睛伸进了患者的胸腔内做手术,在视野不受影响的前提下能较大限度地减少创伤,减轻患者的术后痛苦,且愈合伤口处较为美观,是现代微创心脏外科的代表性手术。

(谢雅敏 肖利珍 张静)