“陈大夫,我刚在当地医院做完手术,医生说食管病变切不下来,我们还有手术机会吗?”在一个普通的门诊日,70多岁的周叔叔(化名)怀着最后一丝希望,走进了河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)胸部肿瘤外科二病区医生陈强的诊室。
两个月前,周叔叔被诊断为食管胸中段鳞癌,经历了两个周期的新辅助化疗后,曾在当地医院进行了胸腔镜探查手术。但医生告诉他,由于肿块与气管、支气管粘连紧密,手术未能成功切除病变部分。
陈强仔细翻看了周叔叔的诊疗记录,并详细询问了他的病史。胸腹部CT图像显示,周叔叔的肿块确实较大,化疗后虽然有所缩小,但正常组织间隙仍然不明显,且他曾做过胃造瘘术,使得手术难度进一步增大。面对这样的复杂情况,陈强没有轻言放弃,而是立即联系了科室主任张卫国,共同商讨治疗方案。
张卫国在仔细查看周叔叔的资料和身体情况后,组织科室医生进行了深入讨论。单纯从影像上看,患者有手术切除的可能,因为食管癌手术常规用胃替代食管,重新建立胃肠道的连接。但患者偏偏在2周前做过胃造瘘手术,是否会有所影响?这期间肿瘤是否会再次长大?肿瘤长大后能否可以完整切除?家人能否接受再次手术探查的可能?面对一系列难题,胸部肿瘤外科二病区团队没有退缩,而是选择迎难而上。
“一切为了患者,不要考虑太多。”张卫国的话语如同定海神针,稳住了所有人的心,也让周叔叔重新燃起了希望。因此时距离周叔叔胸腔探查手术时间太短,张卫国便决定两周后,待组织水肿减轻后,再进行手术切除食管肿瘤。
时间一天天过去,周叔叔的病情牵动着每一个人的心。终于,在20多天后,周叔叔再次打通了陈强的电话,坚决要求入院进行手术治疗。尽管他合并有偏瘫、高血压、脑出血病史,用药复杂且多,但那份强烈的求生欲,让胸部肿瘤外科二病区团队深受触动。
术前,张卫国组织科室团队进行了充分的术前评估,排除了可能出现的风险,制订了周密的手术方案。术中,张卫国带领团队凭借精湛的医术成功切除了患者的食管肿瘤。当张卫国告知家属手术成功的消息时,他们激动得热泪盈眶,并感慨道:“早知道这样,应该早点来你们医院,大医院手术就是好!就是牛!”
术后,胸部肿瘤外科二病区医护团队依然没有放松警惕,他们密切关注着周叔叔的病情变化,积极控制血压、预防血栓形成、加强营养支持,确保周叔叔能够顺利康复。在科室团队的精心治疗和护理下,周叔叔术后12天便出院了。
回顾这次手术经历,张卫国感慨地说:“学习好技术,要敢于面对挑战。一切为了患者,这才是我们医院的金字招牌。”正是这份强烈的责任感和使命感,让胸部肿瘤外科二病区团队在面对复杂病情时能够迎难而上,书写出生命的奇迹。
专家名片
张卫国 主任医师 临床医学博士
河南科技大学第一附属医院肿瘤医院副院长,胸部肿瘤外科二病区(食管)主任
坐诊时间:周一、周二
擅长:肺结节、肺、食管、贲门胃、纵膈疾病和气胸、胸水的微创诊治;达芬奇机器人、胸腔镜和纵隔镜微创手术。从医近40年,成功治愈大量高龄、高难度、高风险患者。
(谢雅敏 梁靓)
