白癜风紫外线家庭光疗：欲速则不达

多年来的临床实践已证明，应用紫外线家庭光疗治疗银屑病、白癜风等疾病安全、有效。但也常遇到一些患者抱怨，照光好长时间久不见效，或是有些部位很难好，有些治病心切者会擅自增加照光剂量、频次，结果导致红肿、疼痛、水疱等烫伤样皮肤损害，只能暂时中断治疗，甚至导致疾病恶化，适得其反，影响对光疗的信心。

目前紫外线家庭光疗主要是使用311nmNB-UVB或308LED灯。但不同个体，即使同一个体的不同部位或在不同生理病理状态，其对紫外线的敏感性也都存在差异，因此光疗疗效个体差异较大，受病种、疾病严重程度、皮损部位、光疗次数以及患者年龄、皮肤类型、对治疗的配合程度等因素的影响。如掌跖部位皮损疗效较差，可能与局部血液循环状态有关。

研究显示，紫外线的治疗效应基本与其红斑效应平行。过度的红斑也是限制疗效的一个因素。虽然更高的照光频率，可缩短达到累积剂量的治疗周期，但也不能为了追求早日见效而擅自增加剂量和频次，往往欲速则不达，必须严格按照治疗方案规律治疗，频次恰当，避免过度照射、避免更强烈或持久的红斑反应。

应准确把握起始剂量、递增剂量、单次最大照射剂量、频率、疗程等5个指标。光疗发挥疗效取决于单次的照射剂量以及累积剂量。初始剂量准确对疗效具有决定性的意义，假如首次剂量达不到预期的要求，以后即使按常规增加剂量，亦不易获得良好的疗效，力求在1~2次治疗后即可达到所需要的红斑反应，又不产生更强烈反应而影响治疗的延续。

因紫外线光疗存在光耐受现象，每次治疗都要较前增加剂量直至单次最大照射剂量。原则上，增加的剂量应满足每次照射后都出现刚可发现的红斑，一直持续到病情完全缓解或者连续治疗病情不再进一步改善。光疗的最终疗效与治疗次数相关。在判定疗效时，必须先有足够的治疗次数，达到一定的累积剂量，饭得一口一口吃。

从生理和病理生理学角度分析，正常表皮细胞的更新周期至少28天，可以想象纠正银屑病增生性皮损的时间就不可能太短。对于一个黑素细胞完全缺失的白癜风白斑，有研究显示即使经过1年的光化学疗法并有良好的治疗反应，色素恢复最多也只能从皮损边缘向内或从毛囊开口向外延伸2~3mm。因此要有耐心，不能太着急。

综上所述，紫外线光疗需要一个长期的计划，应根据患者的皮损情况制定个体化治疗方案或采用联合疗法。在过去，很多慢性皮肤病患者在家只能靠药物单枪匹马来抵御，现在有了家庭光疗这一安全、有效治疗手段，保证治疗的连续性，使众多患者信心倍增，可以“三军”（药物、光疗、心理）联合、全方位抗击病魔。只要坚持，就会胜利。

上海希格玛高技术有限公司成立于1992年，是国内专业从事光疗产品研发与生产的医疗仪器公司。二十余年来，公司本着“发展光医学技术、为人类健康服务”的宗旨，将确有成效的光医学方法通过技术转变为医疗产品，严格遵循医疗器械必须安全、可靠、有效的要求，建立了高标准的生产质量管理体系。

上海希格玛高技术有限公司目前已经开发出全舱、半舱、局部等多个系列的医院用专业型光疗产品，以及日光紫外线模拟装置、伍德灯等光医学诊断产品，能满足医院皮肤科多病种、多层次的光疗需求。同时，希格玛最早在国内开发出适合家用的便携式光疗仪SS-01并通过药监局核准注册，该产品至今仍是国内市场上畅销不衰的经典款家用光疗产品。在此基础上研发的SH系列的多款新产品，进一步丰富了家用光疗产品线，使得患者可以根据自身症状和诊疗情况有更多、更适合的选择。

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